Língua presa: quando a frenectomia é realmente indicada?

A decisão de realizar ou não a frenectomia não é puramente anatômica — é, sobretudo, funcional. O que define a real indicação cirúrgica não é apenas a aparência do frênulo, mas o impacto mensurável que ele causa na sucção, na amamentação, na mastigação, na deglutição e na articulação da fala. E é a avaliação fonoaudiológica especializada que consegue determinar isso com precisão.

O que é a “língua presa”

“Língua presa” é o nome popular para quando o frênulo lingual — aquela “fibrinha” embaixo da língua — dificulta os movimentos da língua. O nome técnico é anquiloglossia.

Por que o frênulo importa na amamentação

A língua tem um papel fundamental na hora de mamar. É ela que se movimenta para fazer a ordenha do leite, manter a pega, coordenar a sucção e ajudar na deglutição. Quando há uma alteração no frênulo, o bebê pode:

• ter dificuldade para manter a pega;
• mamar com esforço e cansaço;
• soltar o peito com frequência;
• causar dor nos mamilos da mãe;
• não ganhar peso como esperado.

Nem sempre a causa desses sinais é o frênulo. Mas ele precisa ser avaliado com cuidado — sempre de forma funcional e por um profissional capacitado.

Mais diagnósticos não significam mais amamentação

Os diagnósticos de anquiloglossia aumentaram mais de 200% entre 2002 e 2014. Esse salto no número de procedimentos, porém, não veio acompanhado de um aumento proporcional nas taxas de amamentação a longo prazo.

Ou seja: cirurgia sem avaliação funcional e sem acompanhamento da amamentação não resolve a queixa que motivou o procedimento.

A anatomia informa. A função confirma.

Antes de qualquer indicação cirúrgica, a avaliação fonoaudiológica precisa fazer parte do caminho. Na consulta, observo como o bebê movimenta a língua, como faz a pega e a sucção e como a mamada acontece na prática — e é esse conjunto que orienta a conduta, com ou sem cirurgia.

Se o seu bebê apresenta algum desses sinais, ou se já recebeu a indicação de frenectomia e você quer entender melhor o caso, agende uma avaliação.